查出高血脂等问题后，一些患者都在医生的指导下开始吃他汀药物稳定血脂。作为一种常见的降脂药，能够在不同的用药剂量，用药搭配下都产生不错的疗效，也因此成为了医生比较喜欢开的一种降脂药。
但有些患者听说他汀长期服用可能出现较大的副作用。为了降低发生副作用的风险，他想把自己的他汀药物从原本的阿托伐他汀换成辛伐他汀，过一段时间就换着吃一阵儿，是不是就能降低副作用风险了？
你是否也曾经产生过这样的想法？这样的想法到底可不可行？不妨看看下去。
作为他汀药物的第三代药物，对于治疗原发性的高胆固醇血症有不错的效果，也能较好地稳定甘油三酯的水平。基本上不会因为日常的进食等影响药物疗效，在进入人体后大约1-2个小时就能进入血药浓度的峰值。
这是他汀药物的一代药，也能够治疗原发性的高胆固醇血症等问题，可以说和前者的治疗侧重是差不多的。在服用辛伐他汀后，正常饮食对药物的生物利用度也不会产生影响。药效发挥的峰值大约在1.2-2.4小时左右。
长期服用阿托伐他汀的人，改用辛伐他汀可以吗？
从理论上来说，这两种药物是可以换着用的。他们降脂的侧重点大多是针对高胆固醇血症，降脂的效果也都是不错的。如果你原本吃的是阿托伐他汀，现在因为一些原因想要改用阿托伐他汀也是可以的。
但是，降脂药更换可不是一件小事，换药吃的时候也有3个注意事项，换之前要了解清楚。
3个注意事项
忽视一个都不行用药剂量
由于阿托伐他汀和辛伐他汀的有效用药剂量不同，在换药后，原本吃阿托伐他汀的患者，可能每天只用服用10毫克的药剂就可以稳定降压，但是在改用辛伐他汀后，起始药量就升高到了20毫克每天。搞不清楚药量的，自己胡乱换药的，最好别瞎吃。
服药间隔
一般来说，阿托伐他汀的药效相对稳定，也不受日常饮食的影响，可以在全天中的任意一个固定的时间服用即可，保证人体的血药浓度即可。但是在改用辛伐他汀后，因为辛伐他汀的半衰期比较短，建议大家在晚饭时服用或者睡前服用，才能较好地发挥降脂效果。
警惕药物副作用
虽然说这两种他汀药都比较稳定，但服用后也可能出现一些不同的副作用。比如长期服用阿托伐他汀的患者，出现肠胃道不适以及泌尿系统上的问题会多一些。而在改用辛伐他汀后，发生肌肉方面的副作用风险会更高一些。如果你不知道这些副作用，在发生后，很可能慌乱，或者擅自停药，这对于长期稳定血糖都是非常不利的。
假如你确实希望将自己服用的阿托伐他汀换成辛伐他汀等其他的他汀药物，在换药之前，就应该了解清楚药物的区别和换药后可能出现的问题，以免健康受损。
吃一阵儿阿托伐他汀，再吃一阵儿辛伐他汀，能降低耐药风险吗？
其实很多人并不是因为吃不起药而换药，而是担心长期吃同一种降脂药会产生耐药性。心里想着，我没事儿换一种药吃，是不是就不容易发生耐药了？
事实上这样的做法很可能会让你更快地进展为耐药。为什么？原因说给你听。
不同的降脂药之间可能存在不同的降脂机制，适应症和禁忌症。擅自换药的结果，可能是在换药后的1周甚至1个月内都出现血脂不稳定的问题。刚开始用一种新药的视乎，患者也可能出现不良反应。
而这些情况的出现，都会让身体内的血脂水平受到影响，面临更大的波动。血脂波动不稳定，对药物疗效也可能造成影响。频繁的换药，很可能影响血脂对药物的敏感性，从而增加发生耐药、不良反应的风险。
正确的做法是，听从医生的建议，在刚开始认准一种降脂药服用，在服用期间可以定期复查身体的各项指标，在没有异常的情况下，不建议盲目的将阿托伐他汀换成辛伐他汀，更不要频繁的换药，这对人体健康的威胁也是很大的。
参考资料：
1、他汀是毒药？看了这篇你就明白了·健康时报·-8-7
2、7张图总结7种他汀区别，赶快收藏·医学界心血管频道·-3-31
3、他汀类降脂药的6大“讲究”·丁香园·-12-16
4、可怕！他汀类药物竟会伤肝、伤肾？多数人对此毫不知情…·科普中国·-4-29
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