有人问：张大夫，阿司匹林和他汀类药物能长期服用吗？我觉得这个问题最重要的答案是我们优先要考虑是不是应该吃阿司匹林和他汀类药物。
有的人说我为了预防心脑血管病想吃点阿司匹林和他汀。对吗？不对。因为这些药物只适用于特定的人群。有明显的获益，我们才建议服用，如果服用后弊大于利，医生不会建议患者吃。就比方说现在什么病都没有，吃点阿司匹林和他汀行不行？毫无必要。
那什么样的人适合吃他汀呢？比如心脑血管病十年病史，风险评估在高危以上的人建议吃；高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、生活习惯是久坐不动的等等这些危险因素中，有3~4项或以上的时候，就该服用他汀类药物了；或者本身患有心脑血管疾病，或者发现自己的大动脉出现了明显的狭窄或者非常大的斑块，或者斑块在不断增长，或者低密度脂蛋白超过了4.9，总胆固醇超过了7.2的时候，我们建议吃他汀类药物。
那么阿司匹林该如何服用呢？包括两个问题。第一，如果有心脑血管病医生建议吃阿司匹林就应该吃。第二，如果没有心脑血管疾病，就是想起一个预防的作用，目前指南的建议人群是：第一，患者人群在40~70岁的；第二，危险因素在四项以上的；第三，没有相关的禁忌症；吃阿司匹林是明显获益的。
阿司匹林和他汀类药物能不能长期吃这个问题，最核心的关键在于能不能获益。能不能获益，最核心的在于我前面提到的这些条件。如果符合这些条件，该用药用药。如果不符合这些条件，不建议患者贸然启动这些治疗。如果心里还是没有底，最简单的办法就是找医生问一问，提供自己完整的情况。而不是随便在网上搜索一下：我吃他汀和阿司匹林可不可以？连你是男是女、多大岁数、有什么病都不知道，这么去治病是不可取的。
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