很多人有这样的疑问？你说这阿司匹林平时有个头痛脑热吃它，肌肉关节疼痛也吃它，至于抗血栓还是要吃它，吃着吃着还不让停了，这不几天没吃咋就又栓了？
其实阿司匹林如果把它作为防血栓药物，确实是不能随便停药的。尤其是像有一些患者，患有脑梗死的同时还伴有大血管狭窄合并斑块形成，就更不能停药啦。
因为阿司匹林作为经典的抗血小板聚集药物，通过抑制血液中血小板聚集的释放反应，控制血小板的聚集，从而达到抗血栓形成作用。缺血性脑卒中（脑梗死）患者服用它可明显改善神经功能恢复情况、降低卒中复发率，也可显著控制有心脑血管危险因素人群（冠心病家族史、糖尿病、高血脂或血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）脑梗死发生的风险。
那么我们又该吃多少呢？
1、脑卒中一级预防：
即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。对于卒中风险足够高的（10年心脑血管事件风险为6%-10%）人群，推荐每天口服小剂量阿司匹林（50mg/d-mg/d）进行一级预防，可有效降低脑卒中风险。低风险者不建议服用。
2、脑卒中二级预防：
是指已经发生过脑血管疾病，为避免再次发生对非心源性缺血性卒中（脑梗死），包括短暂性脑缺血发作（TIA）进行干预。建议每天小剂量、长期服用阿司匹林（mg/d）或联合氯吡格雷（75mg/d）可有效降低血管狭窄发生，既能防治心脑血管疾病，又能减少副反应。
3、有急性冠心病或近期行支架成形术的患者：
推荐联合应用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗。避免因支架激活血小板活性形成新发血栓。
4、长期吸烟、糖尿病者导致血管硬化斑块形成者：
易发生自发性出血（即梗死后出血），专家建议在控制出血情况下，定期复诊，根据医嘱坚持早期、长期、小剂量服用阿司匹林。
口服用药时我们又该注意些什么呢？
1、阿司匹林作为抗血小板药物，需要长期服用。
2、服用时间最好晚上睡前与降脂药同服，既能减少胃肠道症状，又能协同降脂药物作用。
3、高血压患者长期应用阿司匹林，将血压控制在〈/90mmHg，避免发生脑出血。
4、服药期间定期检查肝肾功能、血常规、大便潜血试验及必要的胃镜检查，发现异常及时处理。5.服药期间忌酒，若出现牙龈出血、黑便等及时就医。
王芃
医院
神经外科主任医师
擅长：脑血管疾病的介入治疗，，高血压脑出血，缺血性脑卒中介入治疗，脑肿瘤的显微收手术和微创手术，各种类型颅脑创伤，三叉神经痛，脑积水和小脑扁桃体下疝，脊髓空洞症等。
随时等候您的咨询.
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