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根据高血脂的发病原因，可分为原发性高血脂和继发性高血脂。
1.原发性高血脂 原发性高血脂是指排除了全身系统性疾病以外，由不明原因所引起的血脂异常升高，大多为环境、生活习惯或遗传等因素之间相互作用的结果。
2.继发性高血脂 继发性高血脂是指由于某些疾病所引起的，以血浆中胆固醇、三酰甘油含量升高为主，或者伴有血浆中高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量异常的一种病症。引起血脂升高的系统性疾病主要有：高血压、冠心病、肝病、肥胖症、甲状腺功能低下、皮质醇增多症、糖尿病、痛风、肾病综合征等。
（1）高血压高血脂：血压升高，出现头晕、头痛的症状，反复应用扩张血管的降压药后导致动脉硬化的加重和肾病的形成。同时实验室检查可见血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人显著增高，高密度脂蛋白含量较低。
（2）冠心病高血脂：心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常等患者，严重者可出现头晕目眩、胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力、肢体麻木等临床表现。实验室检查可见低密度脂蛋白和三酰甘油升高。
（3）肝病高血脂：临床上可分为以下几种情况，急性肝炎所致的肝实质细胞损害，可见高密度脂蛋白的合成障碍，含量降低；部分慢性肝炎活动期，低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白含量升高；各种原因引起的脂肪肝，血中脂肪含量升高；胆汁郁积的阻塞性黄疸，血清胆固醇和磷脂的含量都升高。但肝细胞损害严重时，如晚期肝硬化的患者，血中各种脂质和脂蛋白的含量反而降低。
（4）肥胖高血脂：肥胖亦可导致高血脂，对于18岁以上的成年人可以用体重指数来衡量是否肥胖，一般而言，肥胖者男性体重指数＞27kg/m2，女性体重指数＞25kg/m2〔体重指数＝体重（kg）/身高（m2）〕。肥胖高血脂者餐后血中胆固醇的含量即开始升高，尤其是三酰甘油增高的水平尤为明显。通常血脂的异常与体重指数的升高成正比，体重下降，血浆三酰甘油也将下降至正常水平。
（5）甲状腺功能低下高血脂：甲状腺功能低下高血脂以黏液性水肿为主要表现特征，由于黏多糖在组织和皮肤中过多的堆积，还可见易疲劳，怕冷，体重增加，记忆力减退，反应迟钝，表情淡漠，面色苍白，颜面、眼睑、皮肤水肿等症状。实验室检查可见血清胆固醇的含量显著升高，低密度脂蛋白水平升高，而三酰甘油增高则相对少见。
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