王叔近期体检查出了高血脂，尤其是低密度脂蛋白水平相较于上次体检，已呈现出上升趋势。针对这一情况，医生建议王叔通过服用他汀类药物来改善，只不过，王叔在药物选择上犯了难。
医生告诉王叔，像阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是效果不错的降血脂类药物。但对于王叔来说，这毕竟是两种不同的药，万一用了不适合自己的，反而会对身体造成影响。
心有疑虑的王叔，询问了身边的一些朋友。不过，每个人的情况，都不太一样。有些人从确诊开始一直吃阿托伐他汀，有些人则是吃瑞舒伐他汀，而有些人则在中途更换过药物。
这下王叔迷茫了，像自己这种刚确诊，从来没吃过他汀类药物的高血脂患者，第一次吃药到底该怎么选呢？
说起他汀类药物，患有高血脂的人一定不陌生，作为治疗高血脂的一线药物，他汀类药物一直有着不错的疗效。但由于他汀类药物种类比较多，针对的情况也不一样，所以患者在服药过程中，难免会有所顾虑。那么对于没吃过此类药品的患者，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应该怎么选择呢？
一、我国血脂异常患病率已超过40%！
国际上相关医学研究发现，从年至今，1亿研究对象的胆固醇水平发生了明显变化，其中，西方国家呈现出下降趋势，而亚洲国家则呈现出上升趋势。而造成这一结果的原因，很可能与社会发展情况以及人们的健康观念转变有关。
80年代阶段，我国部分地区还无法实现衣食无忧，这就导致了部分人饮食上不过关。营养摄入不充足、不全面，则会造成缺乏问题，继而影响健康。但随着国家不断发展，国民生活水平逐渐提高，餐桌上的饭菜变得越来越丰富，当大鱼大肉成为常态，人们的健康则再一次遇到了危机。
长时间的高脂肪、高糖分摄入，使得人体代谢负担加重，而我国居民的健康水平也在此过程中越来越差。再加上长期缺乏运动，自体消耗跟不上摄入速度，国民整体的健康状态就更差了。
这样说大家或许没有一个明确的概念，但通过数据你就会发现，中国人健康状态普遍堪忧，并不是随便说说而已。根据《健康中国报告》显示，我国成年人当中缺乏锻炼者占比达到83.8%，有稳定锻炼习惯的人只占11.9%。而这当中，20至49岁年龄层缺乏运动的情况较为普遍。
再来看看肥胖率。年7月份，国家卫健委发布消息称，我国成年居民的超重肥胖率已经超过50%，就连青少年、儿童当中，肥胖率也达到了10%至20%，占比相当高。要知道，肥胖、超重是引发多种健康问题的关键因素，不少疾病都是由肥胖以及缺乏锻炼引起，包括高血脂的诱因当中，肥胖也占有一席之地。
在年的《中国心血管健康报告》中显示，截止到年，我国成年人当中，血脂异常患病率已达到40.4%，其中肥胖人群发病率高达22.3%至52%。如果按照中国人口14亿进行计算，我国血脂异常的患病人数已超过5亿。而这5亿人中，又有将近一半的人，是因为肥胖而引发了高血脂。
通过多项数据不难看出，现阶段我国居民的生活条件变好了，而健康却逐渐被蚕食着。居高不下的血脂异常率、肥胖率、缺乏运动率，都暗示着我国部分居民健康状态不佳。好在大家目前已逐渐意识到了健康的重要性，并开始通过一些方法来改善自己的健康问题，比如日常养生、定期检查、按时服药等。
生活中许多病症都讲究个及时治疗，忽视身体异常，不及时就医等做法，都会延误病情。如果真到了“病入膏肓”的阶段才想起来治疗，不仅治疗难度会更高，患者恢复健康的概率也会降低。高血脂也是如此，早发现、早干预，及时通过科学的方式治疗，才能将血脂稳定在正常水平。只不过，在用药上，还是有一些讲究的。
二、初次服药者，选哪种合适？
对高血脂有所了解的人应该知道，长期的血脂飙升，会对心血管的正常运作造成较大负担。也因此，医学上常常认为，高血脂是造成心血管疾病的一大诱因。换句话来说，如果让血脂保持在正常水平，就能适当远离心血管疾病。所以，控制血脂水平，某种程度上是可以提高整体健康度的，而服药作为降血脂的有效手段，患者自然不能忽视。
他汀类药物是治疗高血脂的一线药物，普遍具有不错的疗效。但由于此类药品种类复杂，具体的药物作用存在差异，即便疗效差不多，对于一些初服者也需要谨慎选择。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在他汀类药物当中，同属强效降脂类药物。临床研究发现，他汀类药物主要针对降低低密度脂蛋白水平，降低率可达到17%至54%，而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的治疗效果，均能达到50%以上，所以从疗效方面来看，无论选择哪一种，在服药治疗过程中，都能看到较好的效果。
而部分临床实验还显示，瑞舒伐他汀在药物治疗的二期阶段，当用药剂量达到80mg时，降低低密度脂蛋白的比率能达到55%至65%。这意味着，从长期服药角度来看，瑞舒伐他汀的疗效会稍好一些，进入二期阶段甚至能突破他汀类药物的普遍疗效范围。不过针对初服者，一般是不建议从大剂量开始服用的。
针对初服者两种药的疗效差不多，该怎么选呢？还需
