糖尿病患者得病久了,并发症在不知不觉中悄悄到来,好多患者对此很担心,。对于并发症我们要有正确的认识,了解并发症发生的原因和机理,我们需要从病因、症状、治疗方法和生活饮食等多方面全面认识并发症,以达到更科学,更合理的及早介入治疗。
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,由于高血糖状态,导致营养神经的血管发生改变,通过一系列复杂机理,引起的神经功能障碍,包括脑脊髓损伤、自主神经病变和周围神经病变。
一、神经病变日常具体表现
超过10年以上糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的患者,往往有明显的糖尿病神经病变症状。
周围神经病变是最常见的远端对称神经病变,表现为双边下肢麻木和痛苦(刺痛、灼烧感)和感觉异常(如蚂蚁爬行感),双侧肢体感觉对称,走路的时候感觉脚像踩棉花,有些病人没有症状,需要检查可以发现;也可以有单一的神经病变,如眼部神经病变,出现一只眼睛眯眼,眼睑下垂等症状。
当自主神经病变时,有异常的出汗、排尿、上腹胀、腹泻和便秘交替出现,安静时心动过速。当这些症状出现时,应及时治疗。医院医生会检查踝关节反射,针灸疼痛,震动,压力和温度感觉。辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、心电图。应根据症状、体征和辅助检查结果进行诊断,诊断后及时治疗,而且越早治疗效果越好。
二、神经病变的预防和检查
做好预防最重要,控制好血糖、血脂和血压。学会自查,一旦发现上述症状,应及时就诊,超10年糖尿病患者每3-6个月复查眼底和肾脏,已经出现神经病变折,注意足部的保护,穿宽松鞋袜,防止足部皮肤破损。
三、神经病变的治疗
1、无论是口服降糖药还是胰岛素治疗,患者要控制好血糖,保持血糖稳定,严防血糖忽高忽低。
2、服用营养神经的药物,利于神经修复治疗,常用的药物有甲钴胺和生长因子等,刺激神经轴突再生。
3、抗氧化应激治疗,减缓脂质过氧化,增加神经血管的供血量,保护血管内皮功能。常用的药物有辛酸等。
4、改善微循环,扩张血管,防止血液高凝性,改善血液供氧,改善缺氧症状,包括前列腺素类,胰激肽,活血化瘀类药物。
5、改善高血糖引起的代谢紊乱,主要是指一系列后续的代谢紊乱,如高血脂、高血压等,常用药物醛糖还原酶抑制剂。