创新廉价实效试验设计让阿司匹林研究再

北京著名皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/210505/8918432.html
年美国心脏病学会年会期间，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表一篇关于在确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者中不同剂量阿司匹林二级预防效果的临床研究。该研究是实效性试验，更贴近临床实践，作者利用互联网和电子病历系统完成了患者识别、招募以及随访等过程，这代表临床试验方法学的一大进步。然而，由于更换治疗组的研究参与者比例较高，研究结果难以避免偏倚，该研究最后无法判断mg或81mg阿司匹林剂量在心血管疾病二级预防上效果相当还是有所区别。同期发表的NEJM社论认为，未来再次开展此类研究时，小规模预试验以及设置导入期可能有助于解决此类问题。该项研究再次证明临床研究必须保证组间可比、依从性良好、结局判断确切以及统计无偏倚。在此，我们医院心内科的刘蓉医生和魏盟教授撰写评述，详细点评这项研究。阅读全文翻译，请访问《NEJM医学前沿》

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