一个老病人来看诊，一年前患脑梗死，该用的药都一直用着，一查血脂，胆固醇8.6mmol/L,甘油三酯7.8mmol/L,今天又出现胸痛，病人自己也说一直吃着他汀，为什么血脂不降。我翻看了以前的化验，才发现她的促甲状腺激素增高不少，而T3T4正常，就问她是否还用的有其他药？她否认了。结果很明白，这个病人的高血脂原因应该是一种特殊的疾病造成，这种病叫亚临床甲状腺机能减退，虽然没有甲减的其他表现，但是血脂很难下降，她的胸痛（很可能是冠心病），一年前的脑梗死也与此有关。
亚临床甲减是一种什么病呢？亚临床甲减是指血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，血清甲状腺激素(TT4、TT3、FT4、FT3)水平正常，患者可无特异症状或仅有轻微甲减症状的一种疾病，是甲减的早期阶段，常在体检中发现。本病女性较男性多见，患病率随年龄增长而增高。疾病发病与多种因素有关，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均少见。原发性甲减中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）最常见。一般无特异症状，或出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、疲乏、畏寒、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等，伴甲状腺肿大。发现或治疗不及时可进行性加重发展为甲状腺功能减退症。患这种病的孕妇不及时治疗其后代可能出现智力发育减缓。但大多数没有明显的症状，如前所述多因为体检发现或者在诊治心脑血管病的时候发现，因为可以造成高血脂，而高血脂又是引起冠心病等动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素之一。
治疗主要是因为使用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗。一般促甲状腺激素（TSH）大于10mU/L，主张左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗。但要定期监测TSH变化。TSH处于4~10mU/L之间，特别是抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-Ab阳性)的患者需密切观察TSH的变化，因为此类患者易发展为临床甲减。
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冠心病（急性心肌梗死、急性冠脉综合征）、高血压、心肌病、心肌炎、各种心律失常、先心病、心瓣膜病、心力衰竭、肺栓塞、肺高压等在内的各种心血管疾病及急危重症的诊疗；脑梗死、脑出血、眩晕、晕厥等在内的各种神经内科疾病；以及慢支肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等呼吸道疾病；肝硬化、上消化道出血等消化道疾病；肾炎、肾病等肾内科疾病；糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病；易栓症等血栓性疾病；和肿瘤、内科各系统常见多发病及急危重症的诊疗。
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冠心病介入造影及支架置入；
室上速射频消融术；永久起搏器安装；
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下肢深静脉血栓介入治疗；
气管、食管支架植入术；脾亢栓塞。
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