55岁的王先生，是一个在杭生活的外来务工人员。不久前，他因说话困难、肢体无力被医院急诊。
原本医生以为是最常见的脑梗，结果却在他体内查出了梅毒病原体。紧接着，王先生的妻子也做了相应的检查，结果也呈现阳性……
网络配图，来源：视觉中国
梅毒病原体入侵脑血管
导致动脉增厚突发脑梗
半个多月前，王先生吃完晚饭，像往常一样打开电脑玩了起来。突然间，他感觉右手没了力气，鼠标都握不住，而且口齿表达不清。妻子见状，马上打了急救电话，将医院急诊科。
妻子告诉医生，王先生有轻微的高血压，平时并不吃降压药。再结合他的症状，医生判断脑血管硬化导致急性脑梗的可能性最大。
由于送医比较及时，医生马上开始给他做溶栓手术。
但溶栓的药物打进去一半的时候，王先生突然变得烦躁不安，嘴巴微微出血。原本只是右侧肢体无力，现在左侧肢体肌力也下降，话更是一个字都说不出了。
溶栓被迫中止，神经内科科主任冯为民主任、医疗组组长方芳主任继续筛查急性脑梗死的病因，比如高血压、高血糖、高血脂等高危因素，梅毒、艾滋病，免疫疾病等传染病，肿瘤，血液病等等。最后患者的检查结果血清及脑脊液结果均为梅毒阳性，诊断为神经梅毒。
神经内科副主任医师佟丽妍说，据推测患者体内携带梅毒病原体已经约5~10年时间，属于三期梅毒。梅毒感染累及脑血管，造成动脉内壁增厚，最后引发脑梗。
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接下来的两周时间，王先生都在重症监护室接受大剂量的青霉素治疗。用药5天后，他就逐渐能说话，肌力也慢慢恢复了。离开重症监护室后，他又在普通病房住了3天，病情稳定后出院，后面再定期复查。
梅毒病原体可长期潜伏
做好安全措施可以预防
查出梅毒后，王先生非常意外，他完全不知道自己竟然是梅毒携带者。据他描述，妻子是他唯一一个发生性关系的女性。随后，妻子也做了相应的检查，结果显示她的毒螺旋体抗体也呈现阳性，但暂时不用治疗。妻子也坚称，自己没有过“不检点”的行为。
究竟丈夫和妻子是谁先感染上的，成了这个家庭的一出“罗生门”。
佟丽妍医生解释说，有些梅毒患者在感染早期不会有明显的症状，也就很难发现，容易耽误治疗。如果感染后没有及时治疗，那就可能发展为神经梅毒，引发脑膜、大脑、血管或脊髓的损害。
神经梅毒分为不同的类型：感染1年以上，脑膜梅毒，表现为面瘫、眼球运动障碍等；感染5~10年，脑膜血管梅毒，可能引起脑梗死；感染10年以上，麻痹型痴呆，同时有痴呆和肢体无力症状；感染15年以上，脊髓痨，双下肢或全身疼痛，感觉麻木。
据统计，浙江省梅毒的发病率一直在全国排名比较靠前，~年间曾连续4年排名第一。从浙江省疾病预防控制中心发布的《浙江省年3月法定传染病疫情》来看，梅毒和肺结核、病毒性肝炎、淋病、艾滋病一起，位列当月发病数的前五位。
冯为民主任提醒说，在性生活中使用安全套是预防包括梅毒在内大部分性传播疾病的有效措施。另外，梅毒也能通过母婴传播。女性怀孕后要及时检查，一旦发现梅毒抗体呈阳性，要及时进行“母婴阻断”，防止传染给婴儿。
来源：钱江晚报记者张冰清通讯员徐尤佳
值班编辑：郑司琪
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