高脂血症可分为原发性和继发性两类。
原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。
继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
不同程度高血脂有何症状？1、轻度高血脂患者：
首先要说一下的是，有许多轻度高血脂是没有任何征兆的，也没有任何身体不舒服的地方，所以大家都会忽略轻度的高血脂。然而，即使是没有症状，但也是轻度高血脂，所以我们应该去定期检查血脂，做法防护措施。
2、一般高血脂患者：
患者会出现头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症状，患者常常还会伴有体重超重与肥胖的症状。有时还会与其他疾病的临床症状相混淆，不过也会有部分患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
3、较严重的高血脂患者：
患者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终还可能会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
4、长期血脂高患者：
长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。
5、少数高血脂患者还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
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