西医治疗:积极控制其危险因素,对有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病的患者应早期积极治疗,包括控制血压、治疗糖尿病、降血脂、改善血液的高凝状态、低盐饮食、戒烟酒、加强锻炼等。改善胆碱能系统的药物,石杉碱。钙通道阻滞药 西比灵。改善脑神经药 脑代谢激活剂如脑复康、增加血氧的药物如都可喜,氢化麦角碱等。
中医则针对病因进行辨证分型:1、髓海不足型除痴呆的形体表现一样,个性表现为:形体瘦小,面色苍百,头晕眼花,头发稀疏,眉毛稀少,牙齿松动、脱落,听力下降,耳鸣,耳聋,腰酸背痛,腰膝酸软,面部皮肤出现老年斑,舌质淡红,苔薄或少苔,脉沉细弱等肾虚表现。
治则:补肾填精,个体辨证施治。如肾阴虚表现出口干,口渴,烦躁,五心烦热,舌红苔少。左归丸治疗。肾阳虚表现出畏寒怕冷。右归丸治疗。同时辨病治疗方法:开窍益智醒脑,可以用郁金,远志,菖蒲。
2、气虚血瘀型患者会出现乏力,易疲惫,不喜运动,面色晦暗,皮肤有暗斑,口唇紫暗,舌质紫暗甚至有瘀斑,舌下静脉显露甚或怒张等气虚血瘀的表现。
治则:益气活血化瘀。临床采用通窍活血汤加减辨证治疗。
成药:脑复康,脑得生,血塞通等。
3、痰湿阻络型痰湿、痰浊均属于浊邪,患者表现出形体肥胖,反应迟钝,行动迟缓,易出汗,有“三高”症状或者代谢综合征,舌体胖大,舌苔黄厚,苔质粘腻等痰湿阻络的症状表现。
治则:健脾化痰。临床采用黄连温胆汤加开窍药进行辨证治疗。
4、热毒至盛型痴呆健忘,神魂颠倒,患者表现出口干,口苦,口臭,大便干结等热毒至盛的表现。
治则:清热解毒。临床采用黄连解毒汤或通腑泄热配合开窍进行辨证治疗。