《健康临淄》由临淄区卫生和计划生育局、临淄人民广播电台联合开办。如果您有疾病方面的困扰,或者是养生保健方面的困惑,可以在节目首播时间参与,咨询嘉宾。
首播:FM97.3工作日下午:3:00-4:00
重播:FM97.3每晚8:00-9:00
脑卒中可能大家听说过,甚至有朋友曾经罹患过,在老百姓中可能更熟悉的称呼是——中风。
医院内一科副主任、主治医师许琦就跟我们来聊一聊这种既常见又残酷的疾病——中风。
嘉宾:医院内一科副主任、主治医师许琦
据统计,中风已经成为我国第一大致残和致死疾病,大约每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。
中风在我国有“四高”的现状,就是:高发病率,高死亡率,高致残率和高复发率。
中风目前已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病。
什么是脑卒中(中风)?
它是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。
中风的类型有哪些?
根据中风的定义我们可以把它简单的分成出血性和缺血性两大类。
对于出血性的中风,主要分脑出血和蛛网膜下腔出血。
对于急性缺血性脑卒中当前国际广泛采用的是(TOAST)分型,分为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型五种类型。
在所有的脑卒中(中风)患者中,急性缺血性脑卒中,也就是我们常说的急性脑梗死是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%。(《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》数据,目前有的统计为出血性约占15%,缺血性约占85%)
中风症状的识别?
若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:
1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
2.一侧面部麻木或口角歪斜;
3.说话不清或理解语言困难;
4.双眼向一次凝视;
5.一次或双眼视力丧失或模糊;
6.眩晕伴呕吐;
7.既往少见的严重头痛、呕吐;
8.意识障碍或抽搐
发生中风怎么救治?
时间是最关键的,时间就是大脑。中风若未得到及时救治,患者将以每分钟万个神经元的速度丧失脑神经功能。
这里以最常见的急性缺血性脑梗死为例,在《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的推荐意见是:静脉溶栓是血管在同的首选方法。(Ⅰ级推荐,A级证据)
1.对缺血性脑卒中发病3小时(Ⅰ级推荐,A级证据)和3--4.5小时(Ⅰ级推荐,B级证据)的患者,应按照适应症和禁忌症严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA(重组组织型纤溶酶原激活剂)治疗。
2.如没有条件使用rtPA,且发病在6小时内,可参照上述适应症和禁忌症严格筛选患者考虑静脉给予尿激酶。
这里在排除了有溶栓禁忌的情况下,对于能否实施溶栓治疗的关键就是时间。
急性缺血性脑卒中的处理强调“四早”原则,早期诊断,早期治疗,早期康复和早期复发预防。
危险因素有哪些?
1.无法控制的因素:
年龄,年龄增高,发病率增加;
性别,男性>女性;
家族史,有心脑血管疾病家族史。
2.可控制或可改变因素:
疾病,高血压、高血脂、糖尿病、房颤等;
生活方式,吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少;
既往有冠心病或心脏病发作史;
既往有外周动脉疾病史;
发生过中风或TIA史。
怎么预防中风?
1.防治危险因素疾病:包括抗高血压治疗,防治糖尿病、高血脂、心脏病等。
2.生活方式调整:包括戒烟、限酒,合理膳食,适度运动,控制体重等。
3.积极合理的二级预防:危险因素防控,药物治疗,非药物治疗。
脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率有着重大的意义。脑卒中的日常饮食预防需注意远离“三高”,亲近“三低”,即低盐、低脂、低糖饮食,但要适度进行,避免矫枉过正,有许多调查和研究都表明,脑卒中的发生与蛋白质摄入不足相关,却并非营养过剩,可见一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。
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