73岁的王先生因为偏身麻木就诊，结果被诊断为脑梗。虽然经过及时和有效的治疗，并未留有后遗症，但是王先生却一直在抱怨：自己按照医生的说法，都吃了近0年的阿司匹林和他汀了，怎么还是没能躲过脑梗？而自己的邻居也查出有颈动脉斑块，而且一直没有服药，怎么反而没有事？
有斑块一定要用阿司匹林和他汀吗？
王药师想说的是，医生的用药建议一般是没有错的，对于部分患者而言，长期服用阿司匹林和他汀是有必要的。但是，阿司匹林和他汀只是预防用药，服用的目的也只是减少心脑血管疾病发生的概率，并不能保证一定不发生。
斑块的发生率很高，几乎所有老年人都有斑块形成。而并不是所有人群都需要用药，专业的医生都是根据患者的斑块大小、稳定与否以及因此而导致的血管狭窄程度来评估患者心脑血管疾病的发生风险，进而决定是否用药。
阿司匹林的作用是防止血小板聚集，阻止血栓形成，而他汀是为了降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓斑块长大，稳定斑块，二者联合用药对于预防心脑血管疾病发生的疗效是值得肯定的。因此，我们建议在没有明显不良反应，患者可以耐受的情况下，有斑块且心脑血管疾病发生风险较高者，都应坚持长期服用阿司匹林和他汀，其中就包括血管狭窄较为严重者，伴有高血压、高血脂、糖尿病的患者等。对于已发生过脑梗、心梗等疾病的患者而言，服用阿司匹林和他汀更是必须的。
王先生因为斑块形成已经导致严重的血管狭窄，而且是一位高血压患者，医生建议用药是完全有必要的。而其邻居虽然有斑块形成，但斑块较小，且患者只是单纯的有动脉粥样硬化，未有其他疾病，心脑血管疾病风险较低，对于该类患者，我们不建议较早用药。
坚持用药也需警惕疾病的发生
还是那句话，服药只是为了预防，也只能是起到预防作用，而且不同人群对药物作用的反应也是不同的。所以说，服药不意味着就可以高枕无忧了。服药期间患者不仅要注意
