高血脂与冠心病营养防治要点
低脂、低胆固醇、高膳食纤维、充足蛋白质、适量碳水化合物饮食
1．平衡膳食，控制能量摄入，保持健康的理想体重
理想体重可用“体重指数（BMI）”评价。即用实际体重除以身高的平方（注：体重的单位是“公斤”，身高的单位是“米”）。若BMI介于18.5－23.9之间为合理。若达到或超过24则应通过饮食和运动降低体重至合理范围，并注意维持。
2．限制食物胆固醇，每天摄入量少于mg
鸡蛋隔日1个，或每日两个鸡蛋清。不吃高胆固醇食物，包括动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、贝壳类、虾头、鱿鱼、墨鱼等。同时，多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防冠心病和动脉粥样斑块的形成也有好处。
2．限制食物胆固醇，每天摄入量少于mg
鸡蛋隔日1个，或每日两个鸡蛋清。不吃高胆固醇食物，包括动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、贝壳类、虾头、鱿鱼、墨鱼等。同时，多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、山楂、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防冠心病和动脉粥样斑块的形成也有好处。
3．限制膳食脂肪
1）膳食中的动物脂肪应避免，禁用各类动物油。
2）杜绝油炸食品摄入。除了脂肪含量高以外，油炸食品还有很多不安全因素，如含致癌物丙稀酰胺等。一定要改变烹调习惯，以蒸、煮、焖代替煎、炸的方式。油饼、炸糕、炸鸡、炸鱼以及炸花生米等，都应该从餐桌撤下来。
3）避免反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸来自植物油氢化，对心血管有不利的影响。其主要来源为含人造奶油的食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。有很多研究证实，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇方面与饱和脂肪的作用很相似，甚至更明显。
4）烹调建议用植物油（茶油、豆油、玉米油、菜油等），每天的量最好不要超过20g（相当于2汤匙）。提倡进食橄榄油，橄榄油可作凉拌菜，也可以炒菜，但时间不宜过长，温度不宜超过℃。
4．动、植物蛋白合理搭配
应选择富含优质蛋白质，同时动物油脂和胆固醇不高的食物，如豆类制品、胆固醇含量不高的海产品等均是良好选择。各类肉类中，以鱼肉为首选，其次为去皮的鸡肉和鸭肉，再次为瘦的猪、牛、羊肉等。
5．多吃蔬菜水果和菌藻类食物
新鲜蔬菜水果的降脂作用已经得到证实和受到重视。对非糖尿病的高脂血症患者，大量进食新鲜的各色蔬菜水果是值得提倡的，但糖尿病人就需适量。建议每日可进食蔬菜1－1.5斤，新鲜水果2－3个。
6．每日吃的食物种类＞20种为宜
7．戒烟，少饮酒，多饮茶茶叶，尤其是绿茶，具有明显的降血脂作用，可常饮用。
8．饮食宜清淡、少盐每日食盐量不超过6g，高血压患者不超过3克；糖尿病高血压患者不超过2克。
三．高血脂与冠心病患者的食物选择
1．适宜食物：
1）富含优质蛋白的豆类及其制品；脱脂奶；鸡蛋清。
2）富含膳食纤维的粗粮，如燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米等。
3）富含维生素、矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜水果。
4）富含优质蛋白及不饱和脂肪酸的深海鱼类。
5）富含特殊成分，有降脂、降压作用的海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱、大蒜、山楂等。
2．禁用/少用食物：
1）各类高能量、高胆固醇和高脂肪的食物。包括油煎炸食品、肥肉、动物内脏（尤其是脑）、贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类（鱿鱼、墨鱼、鱼子等）、浓肉汤、火腿、奶油类食品等。
2）过咸、过甜的食品，如腌制食品、食糖、蜂蜜等。
3）如饮酒，应适量。
食谱举例：
早餐：脱脂牛奶ml，荞麦馒头1个（25g），燕麦粥25g，凉拌青瓜g
午餐：米饭g，姜葱蒸红三鱼（连骨g），蘑菇虾皮拌豆腐g，蒜茸菜心g，西红柿蛋花汤
加餐：苹果g，柚子g
晚餐：杂粮饭g，鸡丝（50g）木耳拌苦瓜（g），水煮白菜（g）
全天植物烹调油15－20g，食盐5g；提供能量kcal。
或晚餐用米少25g，代之以25g黄豆制成豆浆（原味），作为加餐饮用。
医院临床营养科
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