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你知道吗？
慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其病程长，患者在病程中容易出现反复急性加重，还可合并肺心病、肺癌、骨骼肌功能障碍等多种并发症，严重影响疾病预后和生活质量，重则直接导致患者死亡。中国40岁及以上人群慢阻肺高危人群占比20.51%，患病率为13.7%，总患病人数近1亿。
目前，慢阻肺尚无有效的根治手段，但它是可预防、可治疗的慢性疾病，其防治核心在于“早诊早治、长期管理”，这是帮助患者减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重的最重要手段。
近日，中国慢性病前瞻性研究（CKB）最新分析数据显示，多吃鱼可以降低慢阻肺风险，尤其是女性群体！
图1来源：doi:10./jn/nxac.
近50万国人研究，每周吃鱼大于这个数，慢阻肺风险降低17%！
该研究在年至年间，在我国十个不同的地区招募了超过50万的受试者，并通过食物频率问卷评估基线时鱼类的摄入频率。在基线检查时，名男性和名女性均无慢阻肺和其他主要慢性疾病史。在平均11.1年的随访中，例发生慢阻肺。
研究发现在女性受试者中，与不食用者相比，每周≥4天吃鱼者的慢阻肺风险降低17%，这种联系独立于生活方式因素。但在男性中没有观察到这种剂量-反应关系。
具体来说，与每周吃鱼＜4天，且生活方式不健康的受试者相比[≤1个健康生活方式因素：目前不吸烟、从不喝酒或很少喝酒、适当的体育活动、体质指数（BMI）18.5~23.9kg/m2、腰围正常、饮食合理]，每周≥4天吃鱼且生活方式健康（≥4个）的男性和女性患慢阻肺的风险分别低38%和48%。
慢阻肺如何进行日常管理？
慢阻肺虽然不可完全治愈，但患者可通过日常管理来控制慢阻肺的进展。
▲首先，要改变心态！
焦虑症是慢阻肺常见的合并症之一。
过度恐惧或焦虑的情绪可导致失眠、饮食不良、神经内分泌紊乱，进而导致机体免疫力下降。因此，保持积极乐观的心态是非常有必要的！
▲一定得戒烟！
吸烟可以说是慢阻肺的第一“凶手”。
由于烟中含有大量的焦油等有害物质，如果不戒烟会导致病症加重，严重则会出现呼吸困难等症状，不利于病情的好转。同时还要防止二手烟！
▲吃得营养很重要
营养不良可能导致肺功能下降，影响康复时间，可能会延长下次病情加重的住院天数。慢阻肺属于一种慢性疾病，不仅需要戒烟，还需要调整饮食结构，如高蛋白、高脂肪、低碳水化合物！
高蛋白：鸡蛋、肉类、牛奶等
高脂肪：油脂、肥肉，但需根据实际情况自行斟酌，高血脂人群则需少吃
低碳水化合物：碳水化合物可能转换成二氧化碳，不利于慢阻肺转好，需要吃，但是不能多吃。比如汽水饮料等。
切记吃得太过于油腻以及辛辣！
▲吸氧
慢阻肺的本质就是：缺氧！因此，改善缺氧是慢阻肺治疗的终极目标！
但是并不是所有的患者都需要吸氧，需要吸氧的患者指征如下：
动脉血氧分压（PaO2）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88％，有或无高碳酸血症；
PaO2为55-60mmHg或SaO％，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。
长期氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，氧流量1.0-2.0L/min，每天吸氧时间15h。
长期氧疗的目标是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90％，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。
▲预防呼吸道感染
一旦遇上呼吸道感染，慢阻肺就很容易急性加重，并需要住院治疗。
所以，预防感染很重要。冬季注意保暖，或天气变化注意加衣，防止感冒。
▲坚持锻炼
锻炼身体，增强体质，也有利于慢阻肺病情的好转。
慢阻肺患者可以每天早、晚各走15分钟。并计算计算每天6分钟步行距离，这个是国际上统一的判断指标，6分钟步行距离减少，则可能提示病情有加重的可能性。
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参考文献：
[1]YuW,ShiK,CaoW,LvJ,GuoY,PeiP,XiaQ,DuH,ChenY,YangL,SunX,SohoniR,SansomeS,ChenJ,ChenZ,LiL,YuC;ChinaKadoorieBiobankcollaborativegroup.AssociationbetweenfishconsumptionandriskofchronicobstructivepulmonarydiseaseamongChinesemenandwomen:an11-yearpopulation-basedcohortstudy.JNutr.Oct7:nxac.doi:10./jn/nxac.Epubaheadofprint.
本文首发：医学界呼吸频道
本文作者：cliche
责任编辑：彭建萍戴戴
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