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什么是中医中医如何诊断疾病今天就带领大家

发布时间:2020-10-20 16:58:16   点击数:
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一、指标为准,忽略根本

很多人说我没有病,检查的时候啥都正常,你看各种指标的显示吧,都正常着呢。可是很多人会有明显的症状,你像是口苦、咽干、目眩、头晕、头痛、乏力、盗汗、耳鸣、各种疼痛、消化吸收不好等等情况的出现,这些问题的出现由于是不致命的所以很多人容易忽视。反而上述所说的症状,却是我们中医人应该掌握的重要信息,对于我们来说它比机器检验出来的指标反应得还要真实,为什么呢?

这些反应是自身机体最真实的求救信号,并且中医通过四诊(望、闻、问、切)来尽量的收集机体所反映出来的信息,读懂机体所想表达的语言,根据机体所渴望的需求,选取同是自然界的产物——中药来进行辨证论治,完成这一个过程自然是相当艰难的。

二、症状细微,不可不察

那么怎么来证明这个理论的复杂性,以及作为一个中医人需要进行的大概思维活动,是如何根据患者身体信息来进行辩证论治的,我们用一个案例来大概说明一下。

首先一个患者来说:大夫,我每天早上起床都会觉得嘴巴特别苦,嗓子还特别干,眼睛还容易干涩,看东西还容易花,总是爱生闷气,吃饭也没有胃口,晚上总是失眠,我的胸胁部位还老爱胀疼。(这么多问题去逐渐检查我想够呛了,还不一定有啥结果出来)这些问题多数都是些小问题,很容易让人给忽略掉,这也就是很多人平时没有病,去做检查就是个大病。

三、四诊合参,收集信息

这个患者一来我们就可以直接望见患者的整个精神面貌,那么这个患者我们一望,表情是淡漠的,精神是略差的。然后再切患者的脉象,是一种什么样的感觉呢?象按在琴弦上面一样,我们叫做“弦脉”,给人一种不舒缓很紧张的感觉,再看看舌头,舌质略微是有点红的,舌苔是薄黄的。

这是一个患者来以后,有的是患者主诉出来的,有的是医生问出来的,还有望诊和切脉收集的信息,这也就完成了望、闻(听)、问、切这所有环节了,通过这四个环节,我们收集到的患者信息有:患者神情淡漠、精神稍差、口苦、咽干、眼花干涩,爱生气、食欲差、失眠、胸胁胀痛、脉弦、舌质红、舌苔薄黄、这些信息了。

三、综合考虑,整体把观

接下来我们将完成这所有信息产生的原因,短时间的在脑海里综合分析考虑,再得出结论,我想大概过程是这样子的:这个患者一看神情淡漠,精神不是很好,给人一种心理面装了很多事儿,郁闷不开心的变现,那么这是为什么呢?是因为肝气郁结,情志不畅?不确定就再继续看吧。

患者还有爱生气、口苦、咽干、眼睛干涩、眼花的表现,这又是为什么呢?爱生气是肝气郁结的变现没错了,剩下的呢?

再进一步分析,肝气郁结以后,容易生热,肝气和热都有上升的特性,肝火(气)上炎(逆)夹胆汁(苦的)上犯所以出现了口苦,热会损伤津液(津液是血的一部分),所以出现了咽干,眼睛干涩这种“干”的表现,眼花当然是因为热邪伤津,眼睛失去肝血濡养了,分析到这里还不能确定是肝气郁结生热怎么办?再根据收集到的信息继续分析。

还有食欲差,胸胁胀疼,失眠的表现,肝(木)气犯胃(土),也就是肝木克胃土了(我们讲木能克土也能疏土),所以有些人生了气闷闷不乐,不想吃饭,有些人却非常的能吃,原因就是这样。这就是肝气过盛以后克伐胃土了。

再看肝胆经的循行路线不就是循胸胁走的吗,所以肝郁以后出现了其循行路线上的胀疼也就不为过了,那失眠又是怎么回事儿呢?我们讲心肾不能相交就会出现失眠(这个是术语,不作解释),热扰心神也会出现失眠,那么肝气郁结以后会出现吗?肯定是会的,肝气郁结生热以后,热性炎上就会出现热扰心神的表现,心肾想要正常相交,离不开肝的搭桥引路,所以失眠也是因为肝郁化热以后形成的。总体来看就是一个郁和热的表现了。

四、脉舌同查,遣方处药

最后在一摸脉,弦脉,如此的紧张不和缓(气机的郁结),再看舌头偏红(有热),舌苔还比较薄(邪气不重),舌苔有点黄(也是有热的表现)在这样综合下来,再根据这个人的性别,年龄等等情况综合判断下,我们确定了这是一个肝郁化火的患者,最后还要排兵布阵的来用药,精思细琢的挑选一味味药物互相配合,来解决这个问题。

五、经典为基,辩证思维

在这整个过程中,中医用到的基本东西有《中医基础理论》《中药学》《方剂学》《中医诊断学》《中医内科学》……,你以为这样就够了吗?这还需要一个中医必须要对中医四大经典的非常熟悉,古代各种中医书籍的基本了解,临床上的不断锻炼,以及不能受西医现代化检查的影响(某些时候是可以互补的,没有排斥西医的意思)根据自身的中医思维分析下去,同时要做好没有疗效的准备(会失望,但也要继续进步)。为什么会失败呢?这就有可能是在辩证过程中的失误,对主要信息获取不到位的失误,以及最后药物搭配和剂量上的失误,总之想当好一个好中医,不仅需要跳跃性的敏捷思维,还要博闻强记的基本本领,不怕失败的强大信心才行的。

六、万事皆难,谈何容易

所以当好一个中医大夫多么的难呀,什么都要靠自己,在别人眼中中医只是简单的伸伸手指头,然后简单的一问,最后简单的写上那么几笔就能完事儿了,其实中医是很死脑细胞的,所以说一个好中医最重要的就是要会辨证了。

由于在诉说上诉辨证论治过程中很多包含自身的主观意识在内,或者是描述不太清楚的情况,还请大家见谅,因为这毕竟是要写给大众朋友们看的,大家只要知道中医在看病过程中所要做的努力是不简单的,是很用心的,同时在这里告诉大家中医只要辩证论治以及给药准确无误的话,效果是立竿见影的,效果非常的快。

好了今天就分析到这里了。

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