现年45岁的赵先生最近总感觉头晕，蹲下起身时会感觉眼前发黑，而且精神状态欠佳，似乎总也睡不醒。这天，他医院就诊。主任医师认真地为他测量了血压，发现他的血压为/mmHg，随即又让其抽血化验是否血脂偏高。检验结果显示，彭先生的总胆固醇达到7.81mmol/L，甘油三酯高达15.04mmol/L，全血粘度增高。医生说赵先生是高血压合并高血脂症，比单纯的血压或血脂偏高更具危险性，必须严格地对症治疗。身边像赵先生这样的病例并不在意少数，为何说“两高”并行危险性更大？此类患者该如何调理及用药呢？本文将一一为您答疑解惑。
高血压与高血脂密切相关
一些研究发现，大部分高血压患者都伴有脂质代谢紊乱，血液中胆固醇和甘油三酯比正常人高，而高血脂患者大部分都合并高血压，两者有密切的关系。究其原因，主要包含以下两个方面：
一方面，在很大一部分的高血压患者中，都合并有血脂异常或者血液及其他组织器官中脂类（统称脂质）代谢紊乱等情况；另一方面，由于血脂异常及长期的脂质代谢紊乱都会加速动脉粥样硬化，而长期的血压升高对血管造成损害，在一定程度上也会加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化会导致血管壁狭窄，最终也会导致血压持续增高，所以高血压和高血脂虽是两个独立的疾病，但二者之间的关联性非常大。
因此，高血压患者一经确诊，应同时重视胆固醇的管理，定期化验血脂，及早发现胆固醇异常，从源头抗击动脉粥样硬化性心血管疾病。
“两高”并存更致命
据估算，我国现患高血压患者中接受治疗的约为1.2亿人次，其中大约50%的高血压患者伴有血脂异常。高血压合并高血脂，较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3~4倍，这也意味着发生心脑血管事件（如冠心病、脑卒中、慢性肾脏损害等疾病）的风险会大大增加。因为，高血压是导致脑卒中的最主要危险因素，血脂异常也是导致动脉粥样硬化疾病的罪魁祸首，高血压与高脂血症同时存在时，两者的作用叠加，从而加速动脉粥样硬化的发生与发展。其危害大致表现如下：
1.冠状动脉粥样硬化引起冠心病、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，危及生命；
2.脑动脉粥样硬化可导致脑梗死，破裂可导致脑出血；
3.肾动脉粥样硬化可致肾性或肾血管性高血压、动脉硬化性肾病，甚至肾衰竭；
4.髂动脉、股动脉或下肢远端的动脉硬化时，可导致硬化性下肢动脉闭塞症，造成间歇性跛行，足趾因缺血而引起干性坏死，严重时整个下肢发生坏死，造成残疾。
对于高血压合并高血脂的患者来说，降脂降压治疗可大致分为两部分，除了必要的药物治疗之外，积极干预生活方式也至关重要，即患者首先应重视和加强对生活方式的干预，同时在医生的指导下服用药物，以维持血压和血脂的正常水平，当然也可以通过系统的健康管理，在健康管理师的帮助下逐步让身体恢复正常，最终停药。主要可归纳为以下几点：
1、饮食清淡戒掉烟酒
患者饮食宜清淡，应以限制脂肪为主，主食摄取量每天控制在~克，不吃甜食，可适当吃鱼、禽类、新鲜蔬果等，但每餐不可过多，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，从而逐步起到保护心脏的作用。可适当多吃一些新鲜蔬果，其中含有的维生素C具有降脂作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度，像山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等都是很好的降脂食物。而烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。
2、选用植物油严控盐的摄入
在选择食用油时，要尽量多食用植物油，少用或不用动物油。因为动物油不容易消化，更易造成脂肪积累。
曾有学者发现高血压与盐敏感有关，即吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病。因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以内，对二者都不会产生危害。
3、坚持锻炼身体
运动能加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，脂肪分解加速可防止高血脂，延缓器官衰老。患者可选择散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等不太剧烈的运动，以促进血液循环，加速体内脂类的代谢。
4、在医生的指导下慎选用药
患者应定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。服用药物要在医生的专业指导下进行，切不可自己想当然地选用或调换药物。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用，而血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好是在医生的指导下选择既可降压，又有利于脂质代谢的药品。当然最好是通过系统的健康管理最终让身体恢复正常，停止吃药。
目前，降血脂的西药一是贝特类药物，但对肝脏损害太大，一般服药一个月就要检查肝功，如有异常立刻停药。再就是他汀类药物，亦为化学合成，副作用比贝特类药物要小一些，主要是肠胃道不适。至于中药降血脂，有疗效者甚少，有些中药添加他汀类药物，以增加疗效。
纳豆红曲是在复酶多肽的基础上加了红曲米，红曲米发酵会产生一种生物药成分叫洛伐他汀，这是中国生物界近年来的新成果，它不同于化学合成的洛伐他汀，因此对肝脏没有化学损伤，洛伐他汀是世界公认的降脂神药，副作用较少的药。纳豆红曲在降脂的同时，还能从根本上改善高血压、高血糖，修复受损细胞，溶解血栓，净化血液，预防心脑血管疾病，提高整体健康水平，可谓是一举多得的好产品。
赞赏
