在今年的健康体检中，王叔不幸被检出血脂水平偏高。幸运的是，由于缺乏其他相关症状，医生仅仅为他开具了瑞舒伐他汀进行治疗。
但是，令人意想不到的是，服药三个月后，王叔并未等到血脂水平的正常通知，反而收到了肾衰竭的诊断书。
面对医生的报告，王叔震惊不已：“医生，是不是搞错了？我之前仅仅是血脂有些问题，而且一直在用药控制。”
医生沉重地回答：“你的血脂并没有下降，而且肌酐水平高达umol/L，同时出现了高脂血症和肾衰竭的症状。”
面对这一情况，许多人可能和王叔一样感到困惑：他汀类药物本是用来降低血脂的，为何服用他汀却会导致肾衰竭呢？这难道是他汀类药物的不良反应吗？还能继续服用吗？
这是一个必须谨慎对待的问题。虽然他汀类药物广泛用于降低胆固醇和预防心血管疾病，但它们也可能带来一些不良反应，包括但不限于肌肉痛、肝功能异常，以及在极端情况下的肾衰竭。这通常与药物的剂量、个人体质差异以及潜在的健康状况有关。
在王叔的案例中，尽管他汀类药物的初衷是好的，但似乎药物的副作用对他产生了严重的影响。值得注意的是，任何药物在使用之前都应经过医生的详细诊断和指导，以确保其安全性和适宜性。
对于是否还能继续服用他汀类药物的问题，这需要王叔在医生的指导下重新评估他的健康状况，进行必要的检查，并根据医生的专业建议做出决定。健康是人生的第一位，任何治疗决策都应以安全为首要考虑。
01什么是他汀类药物？
他汀类药物堪称调节血脂的卓越使者，具备显著而持久地降低血液中胆固醇与甘油三酯的能力。
在临床实践中，这些药物已成为治疗高血脂症与冠心病等心血管疾病的重要武器，其疗效之显著备受医界肯定。
临床经验表明，夜间时分，人体血脂合成速率往往达到日间之巅，因此，医者通常推荐患者于睡前服用他汀类药物，以期在血脂合成高峰期间达到最佳的药效。
在众多他汀类药物中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与辛伐他汀等药物因其卓越的疗效和良好的安全性，被广泛采用并成为临床的首选药物。
然而，须铭记的是，这些药物均为处方药，患者在使用时应严格遵循医生的指导，切勿自行增减剂量或随意停药，以确保治疗的安全性与有效性。
02血脂高到多少要用药？
血脂高到多少要用药？这是一个非常常见的问题。据统计，我国血脂异常的人群已经超过了2亿，而且还在不断增加。血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，因此，对于血脂高的患者，及时用药进行干预非常重要。
首先，我们需要了解血脂的四项指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
正常的血脂水平因性别、年龄、种族等因素而异，一般来说，成年人的总胆固醇水平应该控制在5.2mmol/L以下，甘油三酯水平应该控制在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇水平应该控制在3.37mmol/L以下，高密度脂蛋白胆固醇水平应该控制在1.04mmol/L以上。
那么，血脂高到多少需要用药呢？这需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果患者的血脂水平超过正常值，但没有心血管疾病，也没有其他心血管疾病的高危因素，医生可能会建议先通过生活方式的改变来尝试降低血脂，比如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。
如果经过一段时间的生活方式干预后，血脂水平仍然居高不下，或者患者有心血管疾病，或者有其他心血管疾病的高危因素，比如糖尿病、高血压等，医生可能会建议使用药物治疗。
药物治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂等。
他汀类药物是目前最常用的降脂药物，可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时还能轻微降低总胆固醇和甘油三酯水平。
贝特类药物主要作用是降低甘油三酯水平，对低密度脂蛋白胆固醇水平的降低作用较小。胆固醇吸收抑制剂主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。
在使用药物治疗时，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的药物和剂量。同时，药物治疗需要在生活方式干预的基础上进行，才能取得最好的效果。
03转告父母：服用“他汀药”期间，不要碰这5物，别忽视了
1.西柚：在服用他汀药物期间，应避免食用西柚。因为西柚中含有呋喃香豆素类化合物以及柚苷，可影响肝药酶活性，此类酶正好参与大部分他汀类药物代谢。
若此酶活性减弱，他汀类就不能进行代谢清除，使得药物成分在体内蓄积，从而导致肝损害以及肌肉损害，甚至造成血糖水平升高。
2.含酒精饮料：服用此类药物时，你必须避免饮酒，原因是酒精需要在肝脏的代谢下分解和消耗，酒精本身会损伤肝细胞，导致肝功能下降。
他汀类药物的分子代谢也在肝脏，如果长期饮酒，会干扰他汀类药物的正常吸收，降低疗效，增加脂肪肝、肝硬化等肝病，进一步损害代谢系统。
3.动物内脏：动物内脏中含有较高的胆固醇，而他汀类药物正是用来降低胆固醇的。食用动物内脏可能会影响他汀类药物的疗效，甚至可能增加心血管事件的风险。因此，在服用他汀类药物期间，应尽量避免食用动物内脏。
4.高糖食物：高糖食物会导致血糖升高，而他汀类药物可能会影响血糖水平。研究发现，他汀类药物与糖尿病之间存在一定的关联。因此，在服用他汀类药物期间，应尽量避免食用高糖食物，以保持血糖水平的稳定。
5.油炸食品：油炸食品中含有较高的脂肪，而他汀类药物正是用来降低血脂的。食用油炸食品可能会影响他汀类药物的疗效，甚至可能增加心血管事件的风险。因此，在服用他汀类药物期间，应尽量避免食用油炸食品。
除了以上五类食物外，服用他汀类药物期间还应注意以下几点：
1.遵医嘱：服用他汀类药物时，应严格按照医生的建议进行，不要自行增减剂量或停药。
2.定期检查：在服用他汀类药物期间，应定期检查肝功能、肾功能、血糖等指标，以确保药物的安全性和疗效。
3.注意药物相互作用：在服用他汀类药物期间，应避免与其他可能影响肝药酶活性的药物联用，如大环内酯类抗生素、抗真菌药物等。
4.注意不良反应：在服用他汀类药物期间，如出现肌肉疼痛、乏力、恶心等症状，应及时就诊，以便及时发现和处理可能的药物不良反应。
5.生活方式调整：在服用他汀类药物期间，还应注重生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息等，以提高药物的疗效，降低心血管事件的风险。
