现年45岁的赵先生最近总感觉头晕,蹲下起身时会感觉眼前发黑,而且精神状态欠佳,似乎总也睡不醒。这天,他医院就诊。主任医师认真地为他测量了血压,发现他的血压为/mmHg,随即又让其抽血化验是否血脂偏高。检验结果显示,赵先生的总胆固醇达到7.81mmol/L,甘油三酯高达15.04mmol/L,全血粘度增高。医生说赵先生是高血压合并高血脂症,比单纯的血压或血脂偏高更具危险性,必须严格地对症治疗。身边像赵先生这样的病例并不在意少数,为何说“两高”并行危险性更大?此类患者该如何调理及用药呢?
高血压与高血脂密切相关
一些研究发现,大部分高血压患者都伴有脂质代谢紊乱,血液中胆固醇和甘油三酯比正常人高,而高血脂患者大部分都合并高血压,两者有密切的关系。究其原因,主要包含以下两个方面:
一方面,在很大一部分的高血压患者中,都合并有血脂异常或者血液及其他组织器官中脂类(统称脂质)代谢紊乱等情况;另一方面,由于血脂异常及长期的脂质代谢紊乱都会加速动脉粥样硬化,而长期的血压升高对血管造成损害,在一定程度上也会加重动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化会导致血管壁狭窄,最终也会导致血压持续增高,所以高血压和高血脂虽是两个独立的疾病,但二者之间的关联性非常大。
因此,高血压患者一经确诊,应同时重视胆固醇的管理,定期化验血脂,及早发现胆固醇异常,从源头抗击动脉粥样硬化性心血管疾病。
“两高”并存更致命据估算,我国现患高血压患者中接受治疗的约为1.2亿人次,其中大约50%的高血压患者伴有血脂异常。高血压合并高血脂,较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3~4倍,这也意味着发生心脑血管事件(如冠心病、脑卒中、慢性肾脏损害等疾病)的风险会大大增加。因为,高血压是导致脑卒中的最主要危险因素,血脂异常也是导致动脉粥样硬化疾病的罪魁祸首,高血压与高脂血症同时存在时,两者的作用叠加,从而加速动脉粥样硬化的发生与发展。其危害大致表现如下:
1.冠状动脉粥样硬化引起冠心病、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,危及生命;
2.脑动脉粥样硬化可导致脑梗死,破裂可导致脑出血;
3.肾动脉粥样硬化可致肾性或肾血管性高血压、动脉硬化性肾病,甚至肾衰竭;
4.髂动脉、股动脉或下肢远端的动脉硬化时,可导致硬化性下肢动脉闭塞症,造成间歇性跛行,足趾因缺血而引起干性坏死,严重时整个下肢发生坏死,造成残疾。
如何降低风险?做到以下五方面就够了对于高血压合并高血脂的患者来说,降脂降压治疗可大致分为两部分,除了必要的药物治疗之外,积极干预生活方式也至关重要,即患者首先应重视和加强对生活方式的干预,同时在医生的指导下服用药物,以维持血压和血脂的正常水平,当然也可以通过系统的健康管理,在健康管理师的帮助下逐步让身体恢复正常,最终停药。主要可归纳为以下几点:
1、饮食清淡戒掉烟酒
患者饮食宜清淡,应以限制脂肪为主,主食摄取量每天控制在~克,不吃甜食,可适当吃鱼、禽类、新鲜蔬果等,但每餐不可过多,晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物,如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等,以促进体内钠盐的排泄,从而逐步起到保护心脏的作用。可适当多吃一些新鲜蔬果,其中含有的维生素C具有降脂作用,粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度,像山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等都是很好的降脂食物。而烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素,患者应断然戒烟,酒以不喝为好。
2、适当多吃大豆食品
大豆含有丰富的卵磷脂,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,可使血液中的胆固醇下降,改善血液的黏稠度,避免胆固醇在血管内沉积,有利于防治高黏度血症及高血脂症,可适当地多吃一些,但也要控制在合理的范围内。
3、选用植物油严控盐的摄入
在选择食用油时,要尽量多食用植物油,少用或不用动物油。因为动物油不容易消化,更易造成脂肪积累。
曾有学者发现高血压与盐敏感有关,即吃盐多的地区高血压发病多,而有些人吃盐多却不发病。因此,对食盐敏感性高血压患者来说,减盐非常重要,而非食盐敏感性高血压患者,过度减盐可影响糖和脂肪代谢,一般每日食盐量掌握在5g以内,对二者都不会产生危害。
4、坚持锻炼身体
运动能加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,脂肪分解加速可防止高血脂,延缓器官衰老。患者可选择散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等不太剧烈的运动,以促进血液循环,加速体内脂类的代谢。
5、在医生的指导下慎选用药
患者应定期做血脂检测,观察血液黏度指标,做到心中有数。服用药物要在医生的专业指导下进行,切不可自己想当然地选用或调换药物。对高血压和高脂血症并存的患者来说,最好是在医生的指导下选择既可降压,又有利于脂质代谢的药品。
通脉降脂片独特优势
1.全面调节血脂水平,抑制胆固醇在血管壁的沉积,防止形成动脉粥样硬化。
2.扩张冠状动脉,增加冠状血流量,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血情况。方中笔管草含有硅酸类化合物,能使已硬化的血管回复弹性,防治动脉粥样硬化。
3.改善微循环,降低血液粘度,抑制血小板聚集,减少血栓。
4.能修复脑血管及心脑神经受损伤的部位。
5.克服西药降血脂的不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,具有稳定性高、临床显效、无毒副作用等特点。
降脂化浊,活血通脉。用于治
疗高血脂症,防治动脉粥样硬化。
口服,一次4片,一日3次。
12片*32袋,两大盒为一疗程。
通脉降脂片主要功效
可长期服用
纯中药制剂,克服了他汀类和贝特类药物所固有的不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,伤害肝肾脾胃。同时,组方中笔管草还具有明目,荷叶和花椒具有健脾和胃的效果。
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