“外来”入侵
与其说是外来入清,不如说是内部叛变,可能显得更为合适些。毕竟,正常的血脂还是自己人,它可以在血管里通行无阻,去到它被需要的地方。但是,有些情况下这些正常的血脂可能会从“自己人”变成“敌人”。有哪些情况呢?一是,遭遇到氧化应激的产物,就很容易被氧化变形,从而发生外表和结构上的变化,变成咱们身体里的“危险分子”。什么是氧化应激的产物呢?咱们可以理解为身体承受了不该承受的刺激,比如高盐、高油、高热量饮食,压力大、睡眠不足,肥胖等,从而应激产生了一些东西。结果是什么呢?那就是导致LDL-C的外表从光滑变得“张牙舞爪”,主要功能被阻断,使得胆固醇无法给到需要的细胞。那么LDL-C就会被滞留在血管里,导致流通的血脂病态地增多,逐渐呈现出高血脂的症状。二是,这些变形了的血脂,在血管分叉、拐弯的地方,会因为血流方向的改变,从而大力地冲击血管,那么血管壁就容易损伤,不仅如此,高血压、高血糖等因素,也会雪上加霜,使得血管壁的细胞损伤加剧。综合结果就是,血脂在通过血管壁的时候,就特别容易陷进血管壁的外层,从而被搁浅,且有累积效应,越来越多的血脂会在这里歇菜,堆积成山,越来越严重。事已至此,咱们不得不把变形了的血脂视作“敌人”,开始进行漫长地“清剿”。免疫对抗
免疫对抗,就是咱们身体的自我保护机制,它是人类进化出的重要本能之一。小到一个皮肤伤口的细菌感染,大到蔓延全身的病毒和肿瘤细胞侵染,免疫系统都会随时待命、全面出击,直到把敌人消灭殆尽为止。正是有了这套免疫系统,咱们的身体才有了对抗入侵、自我修复的可能。回到对付变形血脂的问题上,一旦被认定成“敌人”之后,免疫系统就开始启动对抗了。怎么对抗的呢?那就是产生炎症。各种炎症细胞来到血脂附近,比如吞噬细胞可以把这些堆积的血脂给吞掉、降解,从而解决掉这些血脂。看起来得以解决,可实际上结果却出乎意料。因为这些血脂可不是外来物种,它本就是咱们身体的一份子,吞噬细胞能将其一个个吞进去,但是并不能真的让其消失,而是会形成一个又一个泡沫样的细胞,时间一长,许多的泡沫细胞又能在血管壁聚集,这正是形成动脉粥样硬化斑块的基础。且随着斑块的不断长大,为了维持稳定,免疫系统又会给这个斑块修修补补,又堆上些别的物质,好比戴上了一个“帽子”,反倒加剧了问题的严重程度,使得斑块变得更加结实、更加稳定,血管壁也变得更粗更硬。表面上可能看不出问题,管腔的一点点狭窄,对血流影响不大,身体一切正常。但久而久之,问题终会冒出来,给身体发出报警信号,这真是戳中了免疫系统的软肋,使得身体自己也成了祸害自己的帮凶。炎症爆发
血脂不能被消灭,免疫系统也一刻没停地干活,可就是没能干掉它,这样下去,眼看问题就要来了。免疫系统为了获取最终的胜利,不惜把事态升级,动用更加强悍的武器,调集更多的炎症细胞,产生各种用于战斗对抗的炎症因子,为炎症的爆发埋下了伏笔。炎症爆发,意味着什么呢?那就是刚才被掩盖起来的内部矛盾将一次性爆发。可想而知,最受伤的当然是“战场”,也就是咱们的身体,最坏的结果是斑块破裂,心梗或者脑梗就发生了。随着炎症的发展,原来结实的斑块帽子就变得不那么稳定。好比在晃动的车厢,咱们拉开易拉罐,里面的气体液体就会喷出。斑块也是一样,一旦帽子脱落,斑块里包裹着的大量炎症物质,就流进了血管里。这些炎症物质,都是促进血液凝固的物质,一瞬间,血栓形成,把血管堵住。心梗或者脑梗,就这样发生了。还有一种后果是没有直接心梗,而是血管变窄了。斑块破裂之后,如果血管没有完全堵塞,而是自行修复。反反复复几次,血管里就会像皮肤的伤口一样,结个疤。这些血管的疤痕会导致血管变得狭窄,导致咱们反复的心绞痛,脑供血不足,进而导致心脏功能衰竭,神经功能减退。心梗脑梗也好,血管狭窄也罢,都不是咱们想看到的结果。那么,咱们有没有办法使得这个进程得以延缓,避免心梗的到来呢?可以肯定的是咱们目前没法在身体的保护机制上下手,但还是有两个关键节点,是可以被把握的。第一个关键是要使慢点,当意识到敌人不可被灭的时候,咱们如何与之共存。针对血脂,咱们的免疫系统有些反应过度了,那么咱们可以做的是,想办法让身体的节奏慢下来,尽可能地减缓炎症。研究发现,咱们通过生活方式的改善,如注意饮食、运动、睡眠、情志等,可以大大减缓身体的炎症状态,从而减少80%的心血管疾病。也就是说,使慢点的思路是可行的。
第二个关键是要会掐点,在质变将要发生的时候,敢于及时按下暂停键。从高血脂到心梗是一环扣一环地发生的,因为将血脂视作“敌人”,免疫系统本着自我保护的初衷,却不知觉地反倒成为了“敌人”的帮凶,这是有多么讽刺!咱们可以尝试将环节打断,这是目前可以实现的。目前的医学发展,已经可以让咱们精准地找到身体中将要发生质变的点。不仅可以收到免疫战斗的预警,还能去有办法阻止这场战斗的发生。
以上分享,有感且整理自得到课程《冯雪·高血脂医学课》。咱们已经了解了从高血脂到心梗“三步曲”,具体怎么辨认这些预警信号,什么样的情况下,该有所为,又有所不为,咱们下次继续。“健康常相伴,守护在您旁!我是繁星,一个懂点教育的健康素养普及者,致力于成为您身边的健康守护者!在未来的时光里,繁星将驻守于此,将精心包好的健康锦囊定期托付于您,期待您的启用,祝好!”扫描