中国健康与营养调查显示,年我国男性居民食用胆固醇仅为mg/d,至年,已逼近mg/d;在-年的15年间,北京居民的红肉、鸡蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,体力活动也明显下降,在10年间,我国男性总体力活动量减少了27.8%,女性减少36.9%。这些因素的变化加速了我国心血管危险因素的流行,也推高了我国心血管病的发病率。血脂异常就是一个重要的危险因素,赵冬教授开展的一项研究发现,北京居民在~年血胆固醇水平增加了24%,仅这一个因素就能解释77%的人群因冠心病死亡。
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高血脂的症状:
?轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
?一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
?高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
?长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行。
?少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。高血脂症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
?高脂血症还可导致肾小球硬化、肾小球损伤,从而导致冠心病和增加心肌梗塞的危险性。
02
高血脂症的常规治疗:
1.控制理想体重:中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2.运动锻炼:体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
3.戒烟:吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。
4.饮食治疗:血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。
5.药物治疗:以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
6.重度血脂异常的非药物治疗:部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
03
三氧自体血疗法:
三氧自体血疗法是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀再回输到体内的一种疗法。
文献分享:
研究对象:选自于年09月至年10月来我院接受治疗的高血脂症患者,所有患者均符合年WHO规定的有关高脂血症诊断标准,即甘油三酯大于mg:mL;血清胆固醇大于mg:mL,β-脂蛋白大于mg:mL。按照抛硬币原则将86例患者分为42例对照组与44例实验组。其中对照组男22例,女20例,年龄46-78岁,平均(62.36±5.69)岁。实验组其中对照组男23例,女11例,年龄47-79岁,平均(63.59±5.69)岁。经过统计学计算,86例患者在等基础资料方面不具有较大差异且P0.05,有对比性。
治疗方法:对照组患者接受他汀类药物调脂、抑制血小板聚集、中医药调理以及维持水电平衡等治疗。疗程为4-6周,对合并冠心病、感染、高血压以及糖尿病等疾病给予相应的治疗。实验组患者接受免疫三氧血回输疗法,回输的过程中要对患者生命体征进行密切观察。一旦发现异常情况,应当立即减慢低速或给予对症处理。每隔一天治疗一次,每治疗5次为一个小疗程,每10次为一个中疗程,每15次为一个大疗程。
观察指标:观察与比较两组临床疗效、治疗前后患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及两组患者血脂异常反弹率。治愈:患者血脂指标降低至正常范围;显效:患者血脂指标下降幅度大于20%;有效:无效患者血脂指标下降幅度在10%-20%;无效:患者血脂指标下降幅度小于10%或未下降。
统计学分析:数据均通过统计学软件SPSS18.0进行计算,计量资料(治疗前后患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),用(x±s)表示,行t检验比较;计数资料(临床疗效与血脂异常反弹率),用率(%)表示,卡方(χ2)检验比较。比较二者差异明显,有统计学意义且P0.05。
结果
1.比较两组临床疗效(见表1)。治疗后实验组临床总有效率远比对照组高,P0.05。
2.比较治疗后两组各项血脂指标变化(见表2)。治疗后实验组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白远比对照组低,P0.05。治疗后两组患者高密度脂蛋白没有显著改变,P0.05。
3.比较两组血脂异常反弹率(见表3)。实验组血脂异常反弹率远比对照组低,P0.05。
讨论
实施免疫三氧血回输疗法对治疗高血脂症临床疗效非常确切,降低血脂指标,有助于改善动脉粥样硬化患者的凝血功能,促进毛细血管灌流,降低高血脂异常反弹率,因此在临床实践中得到更为广泛的应用。
素材提供:翟月美
排版审核:金鑫,陈平平
[参考文献]
世界最新医学信息文摘年第18卷第48期
医院山西临汾040马莹
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