高脂血症的患者除了饮食控制，加强运动等，部分患者仍需要药物治疗，今天我们就来讲讲高脂血症的药物治疗。
高脂血症的药物有很多，根据其作用及针对不同的高脂血症可分以下下几类：
第一类是他汀类，主要针对的是高胆固醇，高低密度脂蛋白，临床上目前使用的他汀，最常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。他汀药物耐受性比较好，极少数的患者可能出现肝功能的一过性上升及肌肉酸痛等表现，使用他汀类药物过程只需定期随访肝功能及肌酶即可。
第二类是贝特类。降甘油三酯为主，经常用的非诺贝特等。这类药物主要是降低甘油三酯。
第三类是烟酸类。常见有烟酸、阿西莫司等，临床上观察到,烟酸既降低胆固醇又降低甘油三酯,同时还具有升高HDL-C的作用。
第四类是胆酸螯合剂。这类药物在肠道内能与胆酸呈不可逆结合,因而阻碍胆酸的肠肝循环,促进胆酸随大便排出体外,阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收，降低使血浆胆固醇和低密度脂蛋白。
其他降脂药物包括弹性酶、普罗布考、泛硫乙胺等。这些药物的降脂作用机理均不明确。
在这些药物中，因为他汀药物不但具有降脂的作用，在心脑血管患者中应用能够抑制延缓动脉粥样硬化、软化斑块，保护心脑血管、保护神经的作用，所以是目前使用最普遍的降脂药物。
（作者：周晓医院）
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