01
尿酸
尿酸是动物组织中一种核酸成份经过新陈代谢后产生一种叫「嘌呤」的物质,这种物质在血中会转变成尿酸。因此吃入的食物中含「嘌呤」成份越多,血中的尿酸浓度也会越高。
02
尿酸的代谢
正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。
03
高尿酸的临床表现
无症状高尿酸血症
无症状高尿酸血症并非不会带来临床损伤。众所周知,高尿酸血症最主要的症状是引起关节炎的发作。但是,对于无关节炎发作的无症状高尿酸血症患者进行关节检查,大概30%的患者关节面已存在尿酸结晶沉积,这是无症状高尿酸血症对关节的损伤。
另外,无症状高尿酸血症还会对机体的一些组织(如肾脏)产生损伤,可导致尿酸结晶即尿酸石,还可直接沉积在肾脏实质导致痛风肾,直接损伤肾脏功能。
高尿酸还可沉积在血管壁,促进动脉粥样硬化的发生发展。
另有很多研究发现,高尿酸血症患者的胰岛素抵抗更加明显,高血压、脂代谢紊乱发病更多,动脉粥样硬化比较突出。
急性高尿酸性关节炎
四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
尿酸性肾病(痛风肾病)
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。
04
高尿酸的危害
危害一,能够引起高血脂高血糖
高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例,能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞,并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。
危害二,引起动脉硬化
动脉硬化是比较严重的表现,当动脉出现硬化的时候,基本上都会存在尿酸高反应。
危害三,引起痛风疾病发作
过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。痛风常自脚趾或脚掌开始,美国的研究发现,血尿酸值在7.0mg/dl以上,患痛风的几率达20%,8.0mg/dl以上患痛风的几率为30%,但数值在9.0mg/dl以上,患痛风的几率高达90%。
我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性的发展趋势。年根据各地高尿酸血症的患病率统计,血尿酸值过高的人约有1.2亿之多,约占总人口的10%,间接导致的痛风患者就有万人。
危害四,对肾脏功能的影响
因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏,如果浓度过高,滞留量大的时候,肯定会对肾脏正常运转带来影响,早期可能看不出有任何表现,经过长时间的作用,会相继出现肾结石,肾坏死,肾积水等恶性反应。
研究发现,利用激光对高血脂血流照射,不但可以改变血液流变性,降低粘稠度,还可以明显降低血脂、血糖,改善微循环(刘喜林.心血管疾病激光治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,:.)。另外,通过激光照射提高神经的兴奋性,增强内分泌功能,使处于痉挛的血管得到改善,引起血管扩张,血流加速(刘喜林.心血管疾病激光治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,:.)。
结合上述文献,针对高尿酸的危害,通过激光的作用,降低血液粘稠度,改善微循环,从而降低尿酸;通过激光照射使处于痉挛的血管得到改善,引起血管扩张,血流加速,改善动脉粥样硬化;通过促进血液循环和新陈代谢,增强内分泌功能,起到修肾强肾的作用。
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