心绞痛常常起病急，病情重，猝不及防。硝酸甘油和速效救心丸成为不少心血管患者随身携带的“救命药”。事实上，很多人并不清楚这两个药有什么区别，具体如何使用，而错用药物，“救命药”也可能成为“致命药”，应提高警惕。
心绞痛常表现为突发胸闷、憋气、胸部压榨样疼痛，或伴有左臂疼痛、麻木。
硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血等情况。而速效救心丸是一种中成药，主要成分为川芎、冰片，其作用是活血、增加冠脉血流量。两药均可以缓解心绞痛症状。
一般来说，心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油即刻舌下含服1片，1-2分钟即可起效。若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。若含服硝酸甘油总量达3片、疼痛持续15分钟无缓解，很可能已出现心肌梗死等危急情况，应立即呼唤身边的人拨打。
速效救心丸在心脏病高危人群更加有效，如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。一般为4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打。
若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。若身边没有硝酸甘油，可服用速效救心丸。
有些人认为，两种药都吃则是上了双保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。
值得注意的是，硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服，不能吞服。因为舌下毛细血管丰富，药物直接进入血液循环，吸收好且起效快。在含服这些药物时，尽量取坐位，不要站立或平卧，否则容易因头晕而摔倒。
硝酸甘油和速效救心丸均需在阴凉处保存。硝酸甘油打开瓶盖后3-6个月可能会失效，若舌下含服时没有辣涩的感觉，或不出现头胀、面红等表现，则药可能已失效。速效救心丸保质期为3年，若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时，药物可能已失效。
□医院马晋平张学培
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