在门诊经常遇到病人咨询，高脂血症是不是只需要低脂饮食、少吃肉就可以呢？人们习惯把“脂”和脂肪划等号，这种认识是片面的。最近，《英国医学杂志》上的一项新研究揭示，导致高血脂的决定因素是“糖”。
首先，我们所说的血脂包括：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。人摄入过多的糖时，糖利用不了就会转换为甘油三酯，血脂水平随之升高。研究认为，长期高糖饮食，会加快肝脏储存脂肪的速度，导致脂肪堆积在肝脏周围，形成脂肪肝。另外，包括蔗糖、果糖、糖浆、淀粉在内的各类糖类能促进胆固醇的合成。人体食用甜食后，血糖迅速升高出现应激性低血糖反应，产生短暂性饥饿感，人体误以为没有吃饱大量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖的升高可以出现高胰岛素血症，产生胰岛素抵抗，抑制脂肪分解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯增高。
《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常标准如下
过分强调低脂饮食来降低血脂，可能导致好胆固醇摄入不足，同时因减少肉类摄入而食用过多的碳水化合物，更不利于控制血脂中的甘油三酯。素食造成的低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也会引起高脂血症。饮食中增加不饱和脂肪酸的摄入比例，如坚果、深海鱼、。豆制品、牛油果等，有助于提升身体的好胆固醇。
综上所述，控制血脂异常，首先推荐饮食控制，除了控制肉类等动物性食品的摄入外，控糖尤为关键。饮食要均衡，《中国居民膳食指南（）》推荐，成人每天应摄入谷薯类食物-克，蔬菜-克，水果-克，肉类-克，且肉类最好选择鱼、禽、瘦肉等。
具体要求：
控制进食量；
限制饮食，低密度脂蛋白胆固醇偏高时，要限制胆固醇在每天毫克以下，不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、螃蟹、鱿鱼等无磷鱼。甘油三酯偏高时，限制脂肪摄入，少用油，不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油，尽量不吃甜食，水果每天食用不超过可克；
减少糖摄入。WHO规定，每人每天糖摄入量应控制在总能量的10%以下，5%以下最佳。按轻体力活动女性每天消耗的总容量来计算，大约是22克。
除此之外，保持良好日常习惯；增加运动消耗过多热量；戒烟戒酒；早睡；保持良好心态。医院复查。
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