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高血压高血糖高血脂有一个共同的名字

发布时间:2020-8-8 17:02:07   点击数:
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高血压、高血糖、高血脂同时出现时他们有一个共同的名字即:代谢综合征。代谢综合征是一组以肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯(TG)血症和(或)低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)血症]以及高血压、高尿酸等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群。代谢综合征受遗传和环境的双重影响,是不良生活方式、营养过剩、肥胖导致人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病和心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点:多种代谢紊乱集于一身,包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏稠度、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症,这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础;有共同的病理基础,目前多认为它们的共同原因就是肥胖,尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症;可造成多种疾病风险增加,如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症,包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌,以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等;有共同的预防及治疗措施,控制住一种代谢紊乱,也就有利于其他代谢紊乱的防治。我国关于代谢综合征的诊断标准如下(具备三项或更多项即可诊断):腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90cm,女性≥85cm。高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后,2小时血糖≥7.8mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。高血压:血压≥/85mmHg及(或)已确认为高血压并治疗者。空腹甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L。空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.04mmol/L。防治代谢综合征的主要目的是预防心血管疾病及2型糖尿病的发生,因此一旦诊断代谢综合征,患者需积极改变生活方式,重点在于减轻体重、增加体育锻炼,对已有心血管疾病者则要预防心血管事件再发。原则上来说应先启动生活方式干预,如果不能达标,则应针对各个组分采取相应药物治疗。如何治疗代谢综合征?主要疗法包括:饮食(健康减肥饮食):富含果蔬、坚果、全谷类和富含不饱和脂肪酸油类,有助于减肥、降压、降糖和降血脂;终止高血压膳食疗法–低盐低脂饮食,包括每日4~5份果蔬和2~3份低脂乳制品,有助于减肥、降压、降糖和降脂;高纤维饮食–增加膳食纤维(至≥30g/天)可降低血压和体重,豆类、谷类和果蔬通常含纤维,包装食品的营养成分表显示了每份食品中的纤维量。运动:医生推荐每周≥5日,每日至少30分钟。若无法持续30分钟,可尝试每次运动10分钟,每日3~4次。除病情复杂和严重的老年人外,推荐中到高强度运动,如快走、游泳、打球和健身等。药物:医生会酌情推荐药物来降压、降糖和降脂等。中医治疗代谢综合征的中医药临床治疗应以辨证论治为原则,针灸治疗也是选择之一。中医对代谢综合征,根据临床特点可分为中医“肥胖”、“脾瘅”、“腹满”、“胸痹”“眩晕”等病证进行治疗。其基本病机为“中满内热”。饮食不节、过食肥甘是代谢综合征形成的首要原因,肥则碍胃、甘则滞脾,脾胃功能受损、气机失调,津液失布,导致痰(浊)湿(瘀)内生,病久则郁而化热。早期病性多实或虚实夹杂,病久则脏腑功能虚损、气血逆乱或衰败,阴阳失调。当然,作为一名中西医结合临床医生,我在工作中对代谢综合征最得心应手的办法还是中西医结合综合调理,效果好,费用低,“简、便、廉、验”。预览时标签不可点

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